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（此处印制公安机关交通管理部门名称） |
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事 故 认 定 书
（此处填写文书编号） |
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事故时间： 事故地点： 天气： |
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当事人
姓名 |
联系方式 |
驾驶证号 |
车辆
牌号 |
保险
凭证号 |
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交通事故事实 |
当事人签名：
——————-----—— —-----——————— |
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责任及调解结果 |
当事人签名：
——————-----—— —-----———————
（公安机关交通管理部门印章）
交通警察： （签名或盖章）
————----—— 年 月 日 |
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注：事故认定书存档一份，交付各方当事人各一份。