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行政申诉状
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  • 日期:2009年10月12日
  • 来源:互联网
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  •     申诉人:XXX,男,40岁,汉族,XX省XX县人,住XX县XX路XX号,电话:XXXX。

     

        被申诉人:XX省XX市XX县卫生局,住所地:XX县政府内,法定代表人:XXX(局长)

     

        申诉人对XX省XX市中级人民法院于X年X月X日错误地作出(2006)XX字第X号《驳回申诉通知书》不服,特提出申诉,现将申诉的请求和理由分述如下:

        请求事项:

        1、请求依法对本案进行再审,撤销本通知书及本案一、二审判决;

        2、请求依法判决撤销被申诉人作出的XX字(2005)XXX号行政处罚决定书;

        3、请求判决被申诉人依法认定申诉人XX资格并予以XX执业注册;

        4、本案第一、第二审诉讼费由被申诉人承担并赔偿申诉人的一切损失。

     

        事实与理由:

        ……………

     

        此  致

    XX省高级人民法院

                                  

                                             申诉人:XXX

                                             X 年 X 月 X 日

      

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